筑梦三甲凤凰涅槃 湘潭市第一人民医院创建三级甲等综合医院纪实


湖南省卫计委相关负责人授予市一医院“三级甲等医院”牌匾。
“三甲预评整改回头看”专家现场检查。
创三甲签名表决心。
心肺复苏技术人人过关。
院领导率领三甲办工作人员赴神经内科动员。
医务人员和消防官兵联合演练火灾救护。
湘潭新闻网8月20日讯(通讯员 殷成 段斌)2018年春天,湖南省卫生计生委正式发文确认,通过多轮专家评审考核之后,湘潭市第一人民医院晋升为三级甲等综合医院(以下简称“三甲”)。消息传来,全院欢欣鼓舞,很多职工流下了激动的泪水。这不仅是圆了该院几代人的梦想,更是医院发展史上一座新的里程碑。
1958年,“工人医院”动工兴建;1976年,“工人医院”更名为湘潭市第一人民医院;1995年,晋升为二级甲等综合医院;2009年,晋升为三级综合医院;2017年,“湘潭市第一人民医院健康医疗集团”挂牌成立;2018年,晋升三甲医院……回顾建院60年历程,几代一医人不忘初心,辛勤耕耘,如同传说中的凤凰涅槃,浴火重生。
2013年1月,医院召开创建三甲动员大会,院长刘群友满怀豪情地说:创建三甲医院,一是符合湘潭区域规划。河东地区是湘潭市行政中心所在地,创建三甲能有效缓解该地区上三甲医院看病难的问题;二是建设“健康湘潭、大美湘潭”的客观要求。有利于完善城市公共服务功能,整合湘潭河东地区优质的医疗资源,促进湘潭卫生事业健康发展;三是“以评促建”提升医院整体水平。乘创建的东风,全面提高医疗服务质量和水平,促进医院的内涵建设,使医院自身健康、有序、可持续发展。院党委书记杜君表示,创三甲是几代一医人的梦想,是医院发展规划中的重要目标,全院职工必须努力奋斗,全心全意地投入到这项工作,确保三甲创建成功。
创建三甲脚踏实地
2009年,市第一人民医院通过三级综合医院评审之后,在院党委的统筹部署下,围绕“三甲”创建,以党建为抓手,与医院的发展目标同频共振,成为引领全院上下励精图治、奋发图强的强大动力,开启了“三甲”圆梦之旅。 
健全创建机构,成立“三级甲等综合医院”创建领导小组,成立创建办,实行院长挂帅、分管领导主抓,职能部门及各临床、医技科室各负其责,制订了《三级甲等综合医院创建实施方案》等实施办法。医院成立了三甲创建工作领导小组,院长刘群友、党委书记杜君任组长,副院长李云青、杨杰、成沛玉、吴勇军、纪委书记兼工会主席邓纯任副组长;周晓峰出任创建办主任负责总体协调、督导,各职能科室负责人为成员,全面拉开“创三甲”的序幕,把创建活动与日常工作紧密结合,精心谋划部署,组织措施层层到位;督查指导紧密结合,环环相扣推动整改;各项工作紧锣密鼓,有序推进。
组织专项活动,对临床科室开展分片查房,实现持续改进;组织不良事件报告、非计划再次手术管理、手术安全核查、合理用药、输血规范等全院大培训25场,组织主任、联络员的层级培训20场;组织全院范围的心肺复苏、消防安全、手卫生专项培训,确保人人过关;组织中层干部应知应会、心肺复苏、灭火器使用专场考核9场,院领导担任考官,对中层干部一一考核过关;梳理全院制度、职责、流程,编印应知应会手册、职责制度丛书。
加强全程督导,组织三轮创建工作院内大评价。通过现场反馈、集中反馈、全院大点评等形式,提出问题,促进整改。对所有中层干部进行集中现场抽考,并由院党委实施一对一的全面考核、人人过关,将考核成绩与科室、本人评先评优及绩效工资挂钩。
持续改进质量,充分利用pdca质量工具提高创建质量。2016年下半年强化整改期间召开创建会议30余次、专项检查考核10余次,自查自评3次,及时发现创建工作中的问题,解决创建工作困难,持续改进各项创建工作。
持续改进凤凰涅槃
三甲评审条款多,要求高,难度大,湘潭市第一人民医院坚持以《三级综合医院评审标准(2011版)》和湖南省《三级综合医院评审标准考评办法》为纲领,始终把确保医疗质量与患者安全作为医院工作的重点,围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”,坚持和体现“以病人为中心”,不断提升医院的内涵建设,逐步促进医院向质量效益型发展,向精细化、信息化管理发展,在不断提高患者的满意度和获得感的同时,不断提高员工的幸福感和获得感。
——持续改进医疗质量,医疗安全进一步加强。该院建立健全医疗质量管理体系,坚持医疗质量全方位、全过程管理,做到重点突出、统筹兼顾,促使医疗质量持续改进。从基础入手,从严完善各类“三基”考核及管理办法,使“三基”培训考核工作常态化、制度化、规范化。2015年1月,该院以合格率100%的优异成绩一举通过三基理论考试评审验收。
一场场演练,真枪实弹;一次次培训,座无虚席。各科室挤时间、拼干劲、晒亮点、比成效,形成“人人重视评审、人人学习评审、人人参与评审”的浓厚氛围。
自2017年2月起,医院每月编印《湘潭市第一人民医院医疗质量核心指标考核通报》,内容包括:住院超30天病人管理、平均住院日、疑难病例讨论、死亡病例讨论、临床路径管理等。通报里列明各科室考核结果,并进行原因分析,提出整改措施。考核结果直接纳入科室月、季、年度考核,与科室评先评优、个人晋升直接挂钩。
同时,医院的接诊能力、查房能力、会诊能力、手术能力、应急能力、病历质量进一步提高,安全管理进一步加强,病情评估更加重视,查对制度更严落实,重点环节得以更好把控。2017年初,医院收治了两例h7n9感染重症禽流感患者,医院协调全院技术力量,多次组织全院大会诊,在救治过程中,引进了ecmo(人工膜肺)技术,填补了湘潭市该项技术的空白,为该市传染病防治及重症患者抢救提供了可借鉴的成功经验,两名患者顺利康复出院,愈后良好。
——持续深化学科内涵,品牌效应进一步放大。为加快科技兴院步伐,该院进一步加大新技术、新项目的引进和开发力度,出台了一系列激励措施,鼓励医务人员不断学习新技术、开展新项目,收到了良好的效果。
人才队伍进一步提升。硕导队伍不断壮大;高端人才不断引进;三鹰计划不断推进。从2015年10月起,该院启动了“三鹰”人才大培养计划,分层次实施雏鹰计划、精英计划、雄鹰计划,为医院战略发展储备人才。科研技术进一步突破。2015-2017年,该院在省市科技部门科研立项51项;共发表学术论文154篇,每年均创历史新高。
建了湘潭医卫系统第一家以推进个体化医学为主要目的的院士工作站和国际化的全数字远程病理会诊中心,湘潭的百姓足不出户就能享受到国际一流专家的会诊服务。
——持续推进优质护理,人文关怀进一步体现。近年来,该院重视护理工作,抓管理、重基础、强培训,不断提高护理队伍整体素质和护理管理水平。护理管理进一步改善,管理体系更加健全,制度方案更加完善,岗位绩效更加公平,基础护理更加规范,专科护理更加精细,温馨护理进一步落实。“贴近病人”的宗旨得以更好贯彻,“贴心交流”的方式得以更好执行,“职业礼仪”的规范得以更好推广。2018年,在湖南省卫计委组织的全省医疗管理暨改善医疗服务工作会议上作优质护理服务经验交流,该院为全省各市州医院的代表。
——持续强化合理用药,诊疗行为进一步规范。近3年来,医院药事管理工作从合理用药与药品管理两大方面着手,抓细节、理流程,变粗放式管理为信息化精细管理。每月对全院各临床医技科室的备用药品管理进行专项督查,规范了高危药品、急救药品、特殊药品及患者自备药品的同质化管理;每月发布《药学通讯》,让广大医务工作者全面了解和掌握最新药品不良反应监测信息,提高合理安全用药水平。2017年,医院获得中国药学会信息网工作先进单位荣誉称号。
——持续严抓院内感染,防控水平进一步提高。坚持以预防和控制医院感染为中心,加大对重点部位、重点环节、重点人群的监督、指导和防控。在湘潭市率先利用信息化手段开展院感管理工作,为管理科室和临床科室提供疑似病例预警,将防控工作前移;关注院感防控的重点环节、重点人群,持续开展手术部位、综合和专科监护室、新生儿室、介入室、血透室等重点部位目标性监测;由专人重点督查多重耐药菌、手卫生措施的落实,强化消毒隔离和医疗废物的管理工作;近年来,传染病职业暴露感染病例及院感暴发事件为零。
——持续优化服务流程,群众满意度进一步提升。就诊流程进一步优化,规范预约门诊,推行无假日医院;提质诊间服务,优化住院结算流程,窗口服务不断改善;便民服务不断改善。2017年,全国三级公立医院进行患者满意度和职工满意度调查,该院两项满意度均居全省第一。
——持续打造平安医院,示范作用进一步增强。该院在全市卫生系统率先启动“平安医院”创建工作,升级安全保卫系统,联动机制更加完善,抓紧安全关键环节,医德医风得到更好的培育。2015年,该院作为湘潭市平安示范医院创建试点单位在全市卫计系统进行经验介绍。2018年6月27日,湖南省卫生计生系统安全生产综合治理工作调研座谈会在该院举行,省卫计委工作人员对医院安全生产工作进行视察调研后给予了高度评价,并表示2019年初将在医院召开全省安全生产工作现场会。
——持续实施科学管理,医院发展进一步提速。医院高度重视管理理念的更新和管理机制的建立,引入目标管理和精细化管理,深入提高医院综合管理水平。医院文化节得以常态化,职工文娱生活更加丰富。信息化建设也进一步推进。近3年,该院投入1500多万元资金用于信息化建设,医院信息系统和设施得到全面升级,信息化建设取得初步成效,实现了就诊一卡通功能和微信、app支付功能。
近年来,医院基础建设稳步推进。2016年,全科医生临床培养基地与住院医师、内镜诊疗技术培训基地大楼完成主体封顶。同时,对急诊、妇产、感染、放射、康复、核医学、icu等科室进行提质改造,组建后勤物资配送中心,让每个部门都成为一道风景,全面擦亮了“湘潭市第一人民医院”的金字招牌。
凝心聚力再谱华章
“三甲创建,管理和服务贯穿始终。‘精’要精确到每一个数据;‘细’要精细到每一个动作。”院长刘群友说,自三甲评审启动后,全院职工就把“三甲”当成了自己的梦想与追求,焕发出高涨的工作热情和忘我的奉献精神。从启动评审开始,全院和舟共济,形成了“等级评审靠大家,三甲需要你我他”的浓厚氛围,有力地保证了三甲工作有计划、有重点的推进。
凤凰因为涅槃重生的痛苦而无比高贵,春蚕因为破茧化蝶的坚持而无比美丽。“三甲医院建设只是一个过程,而不是终点”,刘群友表示,为满足人民群众对健康、美好生活的向往,新时代的一医人将乘成功创建三甲的东风,凝心聚力,重在内涵,用承诺和态度表达意志与忠诚,用行动和汗水诠释责任与担当,用高尚的医德和精湛的医术,用先进的设备和温馨的服务,把湘潭市第一人民医院建成辐射长株潭交界地区最具魅力的医疗中心,谱写健康湖南新的华章!

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