婴儿刚出生4天便不停呕吐 原来是肠子在肚里转了圈
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出生第4天不能进食，且开始呕吐，吐出的都是墨绿色的胆汁液……10天前，高邮刚出生9天的宝宝小小（化名）被父母紧急送到扬大附院儿外科就治，被诊断为先天性肠旋转不良。幸运的是，经过专家团队的共同努力，利用腹腔镜，在宝宝仅小拳头大小的腹部空间里顺利完成手术，昨天上午出院。
婴儿刚出生4天便呕吐
原是先天性肠旋转不良
4月19日，小小在家人的期盼中出生了，胖嘟嘟的人见人爱。谁知小小出生第4天，就开始出现呕吐情况。“刚开始，我们以为孩子只是暂时不适，谁知接下来几天，孩子呕吐的情况越来越频繁。”爸爸滕先生说，孩子小肚子鼓得很高，每一次吐出的都是墨绿色积液。
“开始以为是给孩子奶喂多了，后来发现他根本就不吃，还是总吐个不停。”孩子出生后的第9天，滕先生和妻子抱着孩子从老家高邮赶到扬大附院。
扬大附院儿外科副主任医师刘振勇详细询问孩子病史后认为：“孩子呕吐物为胆汁样液体，不能进食，应是胃扩张，首先考虑为十二指肠梗阻。”随后，医生又为小小做了消化道造影，最终断定其是先天性肠旋转不良。
腹腔镜下手术风险较大
对麻醉的要求也特别高
“先天性肠旋转不良，按照以往的传统手术方法，是打开孩子腹腔，将压迫十二指肠的韧带松解，但这样不仅会让孩子留下满身伤痕，还会留下黏连性肠梗阻的后遗症。”能否在腹腔镜下进行微创手术？刘振勇思忖，自2013年，医院为新生儿做过多例手术，但在腹腔镜下还未有过，其风险与难度还是挺大的。
“首先新生儿年龄小，生理机能脆弱，孩子主要靠腹式呼吸，做腹腔镜手术时，需往肚里打入二氧化碳气体，让肚子膨起来，二氧化碳会经过血液吸收，对其呼吸循环系统都有影响；而将腹腔增加压力后，孩子的膈肌会抬高，也会影响到其呼吸。”刘振勇介绍，孩子的腹腔很小，肠消化系统不良，是整个肠道的转位，发肠扭转，“即使在孩子腹腔里打入气体后，腹腔还是很小，操作的空间只有孩子小拳头大小，做手术难度特别大。”
除此，这么小的患儿手术对麻醉的要求也特别高。
两小时为患儿解除病痛
孩子完全康复昨天出院
肠旋转不良常有肠扭转情况，小肠像拧毛巾一样，严重时可导致小肠坏死；另外孩子吐了好几天，体内的电解质也在慢慢失衡，二者都会危及生命。
“不能再等了，必须尽快手术！”最终，在小小一家人的期盼中，刘振勇及手术团队经过充足准备，第一次为新生儿在腹腔镜下进行手术。两个多小时过去了，当手术门打开，看到刘振勇脸上自信的笑容，滕先生一家喜极而泣。
术后三四天，小小的胃肠功能慢慢恢复，开始主动进食。住院第九天，也就是昨天，身体完全恢复的小小出院了。
专家提醒新生儿家长，如果孩子在出生后出现严重呕吐，呕吐物颜色是墨绿色的，并伴随大便减少，严重的出现便血、腹胀、脸色苍白等情况，一定要警惕，及时来医院就诊。遇到先天性肠旋转不良，一定要及早做手术，不能拖延手术时间，因为先天性肠旋转不良有多种畸形类型，但有种畸形是致命的，叫肠扭转，肠子扭转会缺血，时间拖得越长，肠子会坏死，到时后果不堪设想。
刘振勇表示，这种疾病虽然最常见的是在新生儿期三到五天期发病，但也会有一些3到5岁，或10多岁孩子会出现这种情况。“如果家长发现孩子间歇性呕吐，或间歇性上腹部疼痛，一定要及早到医院检查，及早确诊病情。”
通讯员 仇上斌
记者 张庆萍
【医学名词】
先天性肠旋转不良
是胚胎期肠发育过程中以肠系膜上动脉为轴心的正常旋转运动发生障碍所造成的先天性肠道畸形。因肠道位置发生变异，肠系膜附着不全，导致十二指肠梗阻、中肠扭转、游动盲肠、空肠梗阻，亦可发生肠反向旋转。出生后引起完全或不完全性肠梗阻，多发于新生儿期，是造成新生儿肠梗阻的常见原因之一。
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出生第4天不能进食，且开始呕吐，吐出的都是墨绿色的胆汁液……10天前，高邮刚出生9天的宝宝小小（化名）被父母紧急送到扬大附院儿外科就治，被诊断为先天性肠旋转不良。幸运的是，经过专家团队的共同努力，利用腹腔镜，在宝宝仅小拳头大小的腹部空间里顺利完成手术，昨天上午出院。
婴儿刚出生4天便呕吐
原是先天性肠旋转不良
4月19日，小小在家人的期盼中出生了，胖嘟嘟的人见人爱。谁知小小出生第4天，就开始出现呕吐情况。“刚开始，我们以为孩子只是暂时不适，谁知接下来几天，孩子呕吐的情况越来越频繁。”爸爸滕先生说，孩子小肚子鼓得很高，每一次吐出的都是墨绿色积液。
“开始以为是给孩子奶喂多了，后来发现他根本就不吃，还是总吐个不停。”孩子出生后的第9天，滕先生和妻子抱着孩子从老家高邮赶到扬大附院。
扬大附院儿外科副主任医师刘振勇详细询问孩子病史后认为：“孩子呕吐物为胆汁样液体，不能进食，应是胃扩张，首先考虑为十二指肠梗阻。”随后，医生又为小小做了消化道造影，最终断定其是先天性肠旋转不良。
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对麻醉的要求也特别高
“先天性肠旋转不良，按照以往的传统手术方法，是打开孩子腹腔，将压迫十二指肠的韧带松解，但这样不仅会让孩子留下满身伤痕，还会留下黏连性肠梗阻的后遗症。”能否在腹腔镜下进行微创手术？刘振勇思忖，自2013年，医院为新生儿做过多例手术，但在腹腔镜下还未有过，其风险与难度还是挺大的。
“首先新生儿年龄小，生理机能脆弱，孩子主要靠腹式呼吸，做腹腔镜手术时，需往肚里打入二氧化碳气体，让肚子膨起来，二氧化碳会经过血液吸收，对其呼吸循环系统都有影响；而将腹腔增加压力后，孩子的膈肌会抬高，也会影响到其呼吸。”刘振勇介绍，孩子的腹腔很小，肠消化系统不良，是整个肠道的转位，发肠扭转，“即使在孩子腹腔里打入气体后，腹腔还是很小，操作的空间只有孩子小拳头大小，做手术难度特别大。”
除此，这么小的患儿手术对麻醉的要求也特别高。
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