贵港讯 记者从相关部门了解到,近日,自治区物价局、卫计委、人社厅关于进一步推进我区按病种收付费工作的通知(征求意见稿)在网上公示结束,将于2017年12月15日起试行两年。这也意味着,我区从12月15日起对包括腰椎间盘突出症、老年性白内障、乳腺癌、唇裂等135个病种按分类治疗方式实行按病种收费。
据了解,本次实施按病种收付费的病种主要在二、三级医疗机构实施。凡主诊断、主操作符合实施按病种收费的患者均应纳入按病种收费范围。按病种收费标准包含患者住院期间发生的诊断与治疗等全部费用,即患者入院,按病种治疗管理流程接受规范诊疗最终达到临床疗效标准出院,整个过程中所发生的诊断、治疗、手术、麻醉、护理、床位、药品及医用耗材等各项费用。医院按此标准收费,医保基金和参保患者按规定比例付费。针对同一个病种不同的治疗方法有不同的定价,以老年性白内障为例,收付费标准表里有三个标准,三级医疗机构的定价分别为5040元、8070元和9000元。
二级公立医疗机构最高收费标准以三级公立医疗机构最高收费标准为基准下浮10%。各地可在充分考虑补偿服务成本和患者承受能力等情况的基础上,具体制定本地二、三级公立医疗机构执行的病种价格。
实施按病种付费的病种,在三级公立医院医保支付结算:城镇职工基本医疗保险统筹基金支付75%,城乡居民基本医疗保险统筹基金支付60%确定;在二级公立医院按病种收费标准,报销比例较三级公立医院提高5%。按病种结算的医疗费用,医院仍应按现行规定向医保经办机构传送项目费用等信息。
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