市肿瘤医院主任提醒：关节痛不一定就是类风湿

类风湿性关节炎是一种慢性的致残率较高的主要侵犯关节的一种风湿免疫病，人们往往非常恐惧罹患此病。又到冬季，很多中老年朋友经常出现腰腿、关节疼痛等症状，甚至有些人还会出现原因不明的关节变形，每每此刻人们最先想到的就是类风湿。市肿瘤医院中医科主任姜玉娟提醒，事实上关节痛甚至关节变形并不一定就是类风湿。
姜玉娟介绍，临床一位45岁的唐姓男患者，关节肿痛，特别是手指关节肿胀疼痛，按类风湿治疗十余年，症状不见缓解，手指关节因肿胀变形来到市肿瘤医院就诊。经她把脉确诊，该患者关节肿胀以近端指间关节、远端指间关节为主，手指变形并非关节本身而是关节附近有结节形成，质地较软，结节物取病理证实为痛风石，患者身倦乏力、食欲不振，关节疼痛多因劳累、着凉或饮酒诱发，多夜间疼痛明显，除手关节疼痛外周身酸痛不适，大便略溏，舌苔白、脉弦细，中医属痰湿闭阻经络、气血不通。给予温化痰湿，疏经通络，半夏、杏仁、豆蔻、厚朴、丝瓜络、路路通、地龙、僵蚕、薏米加减治疗近半年，症状缓解。
姜玉娟支招，类风湿关节炎以近端指间关节、掌指关节病变为主，一般不侵犯远端指间关节，这例患者有远端指间关节的病变；类风湿关节炎可以出现类风湿结节，但结节偏硬，类似骨质一样，本例患者结节较软，类风湿结节的病理为结节中心是纤维素样坏死组织和含有igg的免疫复合物的无结构物质，周围是成纤维细胞，外周浸润着单核、淋巴及浆细胞，形成典型的肉芽组织，而痛风结节则是尿酸盐结晶累积形成的；类风湿引起的关节变形是关节的破环、关节间隙狭窄甚至融合，痛风的关节变形多为关节周围软组织的肿胀、关节破坏，但关节间隙不改变；类风湿性关节炎类风湿因子阳性，痛风性关节炎血尿酸高，所以二者不难鉴别。本例患者之所以误诊长达十年之久，一是患者未到正规医院就诊，二是被只要手关节痛、有关节变形就是类风湿的观念误导。除痛风性关节炎容易误诊为类风湿外，骨质增生性关节炎、牛皮癣性关节炎也容易误诊为类风湿。只要掌握了各自的临床表现，临床不难鉴别。
专家档案：
姜玉娟，中医科主任、主任中医师，鞍山市知名医生，获市总工会五一劳动奖章。中华中医药学会风湿病专业委员会青年委员，辽宁省中医药学会肿瘤病专业委员会青年委员。1988年毕业于辽宁中医学院。1995年进修于北京协和医院风湿免疫组。中药针灸并用主治风湿、风湿免疫病。无痛针灸或中药纠正放化疗副作用，提升肿瘤患者免疫力。对糖尿病、末梢神经炎、高血压、冠心病、乳腺增生、痛经、月经不调、脉冲管炎、痤疮、甲状腺疾病、哮喘、前列腺增生、骨性关节炎、颈椎病有独特的治疗方法。

---

当涂县图书馆邀请残障人士到馆体验阅读快乐
香港特别行政区全国人大代表来珠调研粤港澳大湾区规划建设
进一步服务保障重点企业加快推动经济高质量发展 檀云坤到猛狮科技旗滨玻璃调研
货币基金提现设限影响几何？发起申请需遵守额度限制
西乡索克斯服饰项目正式投产
市肿瘤医院主任提醒：关节痛不一定就是类风湿
注册过顺风车发生事故保险拒赔？各地标准不一
北海市土地房屋征收办开展新春走基层调研活动
市人大丁晓燕副主任调研袍江苏泊尔等企业
安吉一季度为企业减负逾8亿元
山城区积极开展冬季流浪乞讨人员救助工作
中华全国总工会来宿调研智慧工会建设
市交通运输局开展夏日送清凉慰问活动
邯郸市食药监局专题传达学习市纪委九届二次全会精神
宿州现代制鞋产业园招商投资有限公司招聘笔试成绩公示
麻城龟峰山景区积极创建国家5A级景区
路桥全省首创“生态洗衣节”
滨州小伙捐献造血干细胞 感谢信令现场众人落泪
学习十九大当好“护旗手” ---市社保局各支部开展主题党日活动
龙岩市地税在全省率先试点上线版式系统