淮北市新农合综合考评连续4年位居全省第一
日前，全省2017年新农合综合考评结果揭晓，我市2017年新农合综合考评位居全省地级市第一，连续4年获此殊荣。
一是投入力度大。坚持“市级统筹”运行模式，市合管中心对三区新农合统一征缴、统一管理、统筹使用，需县级配套的新农合资金均由市（区）两级各50%配套，市财政设立统筹基金专户实行封闭式管理，增加基金总量，提升基金抗风险能力。2017年，全市实际参合人数1301470人，参合率为104.15%，筹资标准提高至每人600元，个人缴费150元，共筹集资金78088.2万元。
二是过程管理严。对 96 家定点医疗机构医疗费用实行全程实时监管，每月通报运行指标分析，发现问题督促整改。在全省率先实行按病种付费互认制度，按病种付费病种扩增到267个，在二级及二级以下新农合定点医疗机构实施按床日付费制度，在濉溪县试点实施大额门诊报补。对定点医疗机构出院病人按不低于20%比例电话回访，民营医疗机构出院病人 100%电话回访，2017 年市级开展入户随访 269 人次，电话回访 1.7 万余人次，约谈 65 家医疗机构负责人。
三是保障政策全。报补提标扩面，参合农民在一级、二级、三级医疗机构住院费用补偿比例分别提高到90%、85%、75%，住院补偿封顶线提高到20万元。大病保险报补疾病扩大至所有大病，补偿自付费用起付线由2万元降到1.5万元，贫困人口降到0.5万元，新农合普通住院报补加上大病保险报补最高可报40万元。创新便民举措，全省首创 “新农合医讯通”平台、全省率先以市级为单位全面实现二代身份证替代ic卡、全省率先启动跨省就医结报联网试点。
四是实施效果好。基金安全运行十一年。2018年全市参合1284207人，参合率达102.77%，连续9年突破100%。2017年全市新农合受益2186477人次，新农合基金支出74388.36万元，占2017年当年应筹资总额的95.26%，占新农合累计可用基金的70.11%。其中，全市跨省就医即时结报补偿4283人次，补偿 2975.39万元；大病保险赔付4346人次，补偿3312.84万元；补偿贫困人口87986人次，补偿 6049万元，有力缓解“看病难”和“因病致贫，因病返贫”现象。
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二是过程管理严。对 96 家定点医疗机构医疗费用实行全程实时监管，每月通报运行指标分析，发现问题督促整改。在全省率先实行按病种付费互认制度，按病种付费病种扩增到267个，在二级及二级以下新农合定点医疗机构实施按床日付费制度，在濉溪县试点实施大额门诊报补。对定点医疗机构出院病人按不低于20%比例电话回访，民营医疗机构出院病人 100%电话回访，2017 年市级开展入户随访 269 人次，电话回访 1.7 万余人次，约谈 65 家医疗机构负责人。
三是保障政策全。报补提标扩面，参合农民在一级、二级、三级医疗机构住院费用补偿比例分别提高到90%、85%、75%，住院补偿封顶线提高到20万元。大病保险报补疾病扩大至所有大病，补偿自付费用起付线由2万元降到1.5万元，贫困人口降到0.5万元，新农合普通住院报补加上大病保险报补最高可报40万元。创新便民举措，全省首创 “新农合医讯通”平台、全省率先以市级为单位全面实现二代身份证替代ic卡、全省率先启动跨省就医结报联网试点。
四是实施效果好。基金安全运行十一年。2018年全市参合1284207人，参合率达102.77%，连续9年突破100%。2017年全市新农合受益2186477人次，新农合基金支出74388.36万元，占2017年当年应筹资总额的95.26%，占新农合累计可用基金的70.11%。其中，全市跨省就医即时结报补偿4283人次，补偿 2975.39万元；大病保险赔付4346人次，补偿3312.84万元；补偿贫困人口87986人次，补偿 6049万元，有力缓解“看病难”和“因病致贫，因病返贫”现象。
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