绥滨县构建医疗保障体系靶向因病致贫根源

　　鹤岗新闻网10月3日讯　(记者耿向文)　绥滨县集贤村贫困户谢宏军患糖尿病十余年，过去一直在药店购买降糖药和广告保健品，每年大约花费1.2万元，血糖控制的也不理想。签约医生根据他的病情，制定了个性化治疗方案，现在血糖得到了有效控制。每年在医院购买胰岛素需要4500元，报销3600多元，个人自付不到900元，比过去减少药费支出1.1万多元。绥滨县共有贫困户5197户、11184人，其中71%为因病致贫。保障贫困户的身体健康是打赢脱贫攻坚战的关键所在。为让贫困群众“看得起病”“看得好病”“方便看病”和“少生病”，绥滨县以分类救治为主要抓手，着重构建了“13543”医疗保障体系，为贫困群众编织了“医疗保障网”。记者在采访中了解到，“13543”医疗保障体系中的“1”就是建立了一个机制。他们与北京协和医院、哈医大四院等医疗机构建立了远程会诊机制，现已开展远程会诊131例，共减少医疗费用38.5万元，让贫困户在县里就能享受到国家和省级专家的精准医疗服务，实现了精准医疗、分级诊疗、把病人留在基层，大大减少了贫困群众外出看病的费用。“3”就是选派320名县乡村三级医生开展了“百名医生健康扶贫签约行动”，为每个因病致贫贫困户制定了个性化诊疗方案，指导其使用报销目录内的药品，解决了贫困户因“盲目治疗”导致医疗费用支出较大的问题。贫困户谢宏军在医药费用方面的减少，就是绥滨县开展“百名医生健康扶贫签约行动”的一名受益者。“5”就是通过落实医疗保险、大病保险、医疗救助、“一免五减”和“先诊疗、后付费”政策，为贫困群众构筑了“五条医疗保障线”。2017年以来，共为贫困户减免、救助、报销、垫付资金3667.2万元。“4”就是落实困难残疾人生活补贴、重度残疾人护理补贴、“以奖代补”和精神障碍患者救助四项保障政策。对困难残疾人，每月发放80元生活补贴。对重度残疾人，每月发放100元护理补贴。对鉴定为三级以上的严重精神障碍患者，向其监护人每年发放1500元奖补资金。精神障碍患者到市里治疗正常每月费用为4360元，市里每月减免1000元，360元为伙食费，3000元医疗费扣除起付标准300元后，报销目录范围内费用按照70%比例报销，剔除正常报销、医疗救助和国家给予相关政策补助后，全年个人自付部分4万元以内费用由民政部门全部兜底，切实减轻了患者家庭负担。“3”就是对患重大疾病、慢性疾病和常见病的三类人员，进行细化分类、精准施策，提供诊疗康复、代购药品、上门体检和健康知识普及等精准服务；辰能集团累计捐助700万元“医疗基金”，用于贫困人口大病救助和慢性病用药医疗救助，切实减轻了贫困家庭医疗费用支出。“13543”医疗保障体系的建立和实施，满足了全县所有贫困群众基本医疗保障需求，从根本上阻断了贫困户因病致贫的“病根”。
作者： 　　　来源：鹤岗日报　　　 编辑：苏德媛

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