在刚刚过去的一周内,宜春市人民医院采取多学科联合救治大出血的模式,让四位大出血患者化险为夷。放射科介入组与急诊科、泌尿外科、重症医学科、产科、介入科、呼吸科、血液科、肾内科等科室联合成功救治四例大出血患者。
老年男性,肺结核咯血1天入院,经保守治疗2天仍有咯血,急诊科、呼吸内科、血液科、胸外科等相关科室扩大会诊,决定急诊行支气管动脉栓塞术,术后停止咯血,3天后出院。
支气管动脉栓塞术已成为临床上治疗大咯血较为安全、有效的方法之一。已被认为是大咯血的首选治疗方法。支气管动脉栓塞术后,一般情况下止血是立杆见影的,不少患者出血的血管堵住后马上就不咯血了!而作为微创手术,支气管动脉栓塞术一般并不会有什么严重的创伤,术后只需要平躺12小时就可。
老年女性,外院经皮肾镜术后24天,腰痛伴肉眼血尿4天经120转入我院重症医学科,入院后重症医学科联合泌尿外科、肾内科、放射科介入组,电话介入科开通绿色通道急诊行肾动脉造影发现左肾动脉分支假性动脉瘤形成,经微导管超选插管后予pva颗粒+弹簧圈栓塞。术后尿色变淡,血红蛋白稳定,出血止。
超选择性肾动脉栓塞术是治疗肾动脉创伤、肾动静脉畸形以及多囊肾所引起的急性肾脏出血安全、有效而且微创的方法,不仅能够快速止血,而且能够尽可能多地保存肾脏功能。
中年男性,经皮肾镜术后8天,血尿。泌尿外科邀请放射介入组会诊,决定急诊行肾动脉栓塞术,术中超选入病变动脉,最大程度保护了正常肾脏。术后尿色即变淡、血止,4天后出院。
青年女性,外院剖宫产术后13天,阴道大量出血2小时余由120送入我院产科,产科即刻联系放射科介入组急诊行子宫动脉栓塞术。术中栓塞完子宫动脉后行腹主动脉造影发现双侧卵巢动脉参与子宫宫体供血。该病例子宫动脉及卵巢动脉走行极其扭曲,手术难度大,历经76分钟射线时间终完成全部子宫供血动脉栓塞,术后出血止。
子宫动脉栓塞术是治疗产后出血的安全、快速而有效的手段,保留了生殖功能,提高了产妇的生活质量。同时被广泛应用在前置胎盘、子宫肌瘤、子宫腺肌症、宫颈癌等妇产科疾病的治疗。
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