六旬老人肝脏多项数值严重超标，最高一项为正常上限13倍多，这是怎么回事？ 三年“药酒补身”给闹的！

66岁的赵大妈（化名）原本想借助药酒来养生健体，没想到饮用3年有余，养生不成反伤肝，就医被确诊为药物性肝损伤和酒精性肝病，多项肝功能数值超标，仅谷丙转氨酶就是正常上限的13倍多。
“补酒”成“毒酒”
大妈喝成肝病
赵大妈万万没想到，自己用来养生的“补酒”差一点就成了能要人性命的“毒酒”。
近来，身体一向不错的赵大妈总感觉浑身不适，不仅上腹部不舒服，尿液还特别黄，于是到市三院肝科就诊。在医生问询的过程中，赵大妈吐露，最近3年来，自己每天都会喝药酒养生。就是这么一句话，引起了接诊医生的警觉，建议老人做肝功能检查。
检查结果令赵大妈吃了一惊，正常人的血清总胆红素浓度最高为17μmol/l，自己达到了158μmol/l，是正常上限的9.3倍左右，而谷丙转氨酶更是正常上限的13倍多，达到531u/l。在医生的建议下，赵大妈接受了肝穿刺检查，最终确诊为药物性肝损伤、酒精性肝病，致病原因直指她饮用的药酒。
所幸发现及时，经过一段时间的对症治疗，赵大妈病情得到控制，各项肝功能指数趋于正常。
脂肪肝、酒精肝
或为肝癌埋下隐雷
与赵大妈类似的，因为擅用“补药”或大量饮酒等情况造成肝损伤的患者，在三院肝科门诊并不少见。肝科主任、主任医师谭友文表示，一般来说，男性每天对酒精的耐受上限为40g，女性20g，频繁、过量饮酒将超出人体正常的代谢能力，更容易引起肝硬化，甚至肝癌。
除了酒精肝，脂肪肝也是近年肝科门诊收治比例明显增加的肝病之一。“虽然每年体检脂肪肝的检出率不低，但是患者普遍不够重视。”谭友文说，脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多，是一种常见的肝脏病理改变。肝组织中的脂肪占比不超过5%，而且没有发炎，称为非酒精性单纯性脂肪肝。如果肝内脂肪蓄积太多，超过肝重量的5%，还发炎了，就叫脂肪性肝炎。谭友文介绍，脂肪性肝炎患者中，有1/4会进一步发展成为肝硬化，其中每年大约有2%-5%最终发展成肝癌。由此可见，轻度脂肪肝虽然不会给人体造成严重伤害，但若任其发展，也可诱发转变为肝硬化，甚至肝癌，威胁生命。
早期诊断是关键
慢性肝病人群更应留心
“胃是喇叭，肝是哑巴”，一句俗话道出了肝癌发病隐匿的特点。“从三院接诊情况看，收治的肝癌患者人数呈现明显上升趋势，仅去年就有300多例。”谭友文说，肝癌的发病与不良生活习惯息息相关，比如生活不规律、熬夜、经常过量饮酒、乱吃药等，而这些年来因肝癌去世的师胜杰、臧天朔、罗文、沈殿霞、傅彪等公众人物，无疑也给人们的健康一次次敲响了警钟。
“一般而言，脂肪肝和酒精肝是可逆的，如果及时发现，合理饮食，有效运动，可以治好，所以要早期诊治及时去除病因。退一步说，即便发现患上早期肝癌，有手术指征者，通过手术根治，生存率也很高。”谭友文说，选择有资质的医院进行针对性检查是早期发现的唯一手段，“在原发性肝脏肿瘤患者中，有50%左右原本就患有慢性肝病。因此，如果明确诊断为乙肝、脂肪肝、酒精肝等肝病的患者，每年最少一次针对性的检查，除了肝部b超，检查内容最好还要包括肝密度测试、肿瘤标记物、肝功能等。如果已经发展为肝纤维化、肝硬化，应适当增加检查频率，每年至少2次。（潘锋 杨泠）

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