市民患特殊疾病遭遇买药门诊不报销 相关部门来帮忙

直播日照10月18日讯 市民林先生前段时间，碰到了一件难事，让他坐卧不安。后来他求助于相关部门，他的难事迎刃而解。到底林先生碰到了什么难题，又是怎么解决的呢？
市民林先生和司女士，是特殊疾病患者，都做过器官移植。平时他们都吃一种提高免疫力的药物——百令胶囊。这种药并不便宜，但国家给报销八九十，他们还能吃得起。可九月份的一天他们再去医院买药的时候，却得到了不好的消息。
“这个药我们吃了七八年了，但是突然在九月份不报了，别的药不说了，光这一种药，在药店里买一盒50多块钱，将近60块钱，一年五六千，当时病友问医院，根据山东省目录条例不报了，住院报，门诊不报。”林先生说，肾移植、肝移植、糖尿病等属于特殊疾病，都不需要住院，随时报销，但是医院也解释不明白。
在医院问不清楚怎么回事，林先生和病友就通过直通12345融媒体平台，将此事反映给了市人社部门，第二天市人社局医疗保险科就给林先生进行了反馈。
“第二天下午给我们回话了，根据目录符合条件，住院报门诊不报 ，但是属于特殊疾病，不需要住院，随时报，接着打电话给医院，医院的医保科第一时间和我们说，以后放心拿这个药，给报销，不用去药店里买了。”林先生告诉记者。
为了表达感谢，林先生和司女士特意制作了一面锦旗，送到了市人社局医疗保险科。医疗保险科的负责人告诉林先生，他之所以遇到这个插曲，是因为在2017年下半年，根据国家和省里有关部门的要求，对医保药品目录范围进行了调整，百令胶囊是受到了条件的限制，住院可以报销，普通门诊并不报销。接到林先生反映后，市人社局医疗保险科立即组织专家召开专题会议，充分考虑这类大病慢性病患者的负担问题，根据现行医疗保险有关规定，将特殊疾病门诊视同住院处理，按住院比例进行报销，这样百令胶囊纳入特病门诊报销。小事不小，折射的是有关部门提效能，服务群众“一次办好”的意识提升，受益的是林先生这些为药所累的特病人群。 (日照广播电视台融媒体记者：光锋 芳彤)

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