创新医疗服务模式将健康扶贫落到实处 天全县实行“一站式结算”平台助力脱贫攻坚
患者在“一站式结算”窗口结报治疗费用
患者在天全县人民医院“一站式”病人服务中心办理挂号手续
医护人员指导患者填写结报资料
医院工作人员为患者办理出院手续
“现在办理出院真是太方便了！”6月14日，天全县中医医院农村贫困住院患者一站式结算窗口前，高成莲拿到出院单时激动地连连说好。高成莲是天全县仁义乡张家村3组的贫困户，因糖尿病在天全县中医医院住院治疗。当天出院时，她本以为要跑一个上午办理医疗费用报销与救助手续，没想到在“一站式结算”的医疗服务模式下，仅花了20分钟就办理完全部手续。
推进健康扶贫工程，是打赢脱贫攻坚战的重要保障。中共中央、国务院《关于打赢脱贫攻坚战的决定》明确提出，要开展医疗保险和医疗救助脱贫，实施健康扶贫工程，保障农村贫困人口享有基本医疗卫生服务，努力防止因病致贫、因病返贫。
近年来，天全县针对健康扶贫资金类别多、报销程序繁琐、资金兑付慢等问题，在全市率先推行“一站式结算”模式，落实“二统一、一监管、一公开”（即：统一政策、统一结算，加强综合监管，公示公开强化社会监督），打造“健康扶贫直通车”，实现贫困患者费用报销“零跑腿”、贫困患者资金垫付“零压力”目标。
一个窗口20分钟办理所有手续
为贫困群众提供便利
“您好，您母亲的出院手续全部办完了，这是结算单，请您在这里签个名字！”
6月19日上午，天全县人民医院“一站式结算”窗口前，彭国琼的儿子正在为她办理出院报销手续，整个过程用了不到20分钟。
今年51岁的彭国琼是天全县新华乡孝廉村建档立卡贫困户，因肾绞痛到天全县人民医院住院。“我妈身体不好，经常住院，以前报销要跑三个地方，我们农村人总是跑错路。现在真方便，一个窗口就能办完，再也不用到处跑了！”说起天全县人民医院的“一站式结算”服务窗口，彭国琼的儿子竖起大拇指。
另一边，刚在天全县中医医院办完出院手续的高庆春同样对“一站式结算”赞不绝口。与彭国琼一样，高庆春也是天全县建档立卡的贫困户，因高血压长期在医院住院治疗。“现在可方便了，一个窗口就能办理完出院手续，既方便又省事。”高庆春感叹。
“贫困群众患者住院治疗时，在整个报销过程中，住院患者只需提供身份证，通过医保结算系统核实确认身份后，便可以在医院享受‘一站式’结算报销服务。避免患者来往于村、乡、民政、残疾、卫计、大病保险等多个部门办理手续的折腾和奔波，使困难群众出院时即可完成出院结算，切实为贫困群众减轻负担，提供了方便。”天全县人民医院公共事业发展部副部长任婷琳说。
“健康扶贫各类政策虽聚集叠加，但各类资金分散且申办程序繁琐，难成合力，每一个类别都需要医疗费用发票、入（出）院证、身份证、户口本、银行账号等资料，有的还需加盖相应公章，有的救助还需村、乡镇出具相关证明，致使贫困患者在各类报销资料准备上来回跑、多头跑。”天全县卫生与计划生育局（以下简称：县卫计局）工作人员刘靖龙告诉记者，为方便群众办理医疗费用报销与救助手续，提速提质，2017年，由县卫计局牵头，县各定点医疗机构设置了“一站式”结报服务窗口，推进“基本医保+大病保险＋政策范围内倾斜支付+民政、残联救助＋卫生扶贫基金救助”在功能上的整合。
贫困患者所有申办资料仅需1份，所有程序在“一个窗口”就能审批完结。通过集中，既节约了人力成本，又极大方便了群众办事，以往需要花1个月才能办结的事情，目前仅需20分钟就能办结。
打通贫困群众就医最后一公里
将健康扶贫落到实处
“健康扶贫一站式结算平台，是依托于城乡居民医保系统开发的信息化结算管理系统。平台为患者提供更加优质的服务，让患者少跑路，为减轻患者负担，住院实行先诊疗后付费，推进基本医疗保险、大病保险、扶贫特惠保、民政医疗救助、医院减免、财政兜底‘一站式’信息交换和即时结算。”天全县卫计局局长郑智力说，“一站式结算”平台是全县卫计系统紧紧围绕贫困群众“看得起病、看得好病、方便看病和少生病”的目标，不断完善医疗保障体系，扎实推进医疗卫生帮扶体系建设，防止贫困群众因病致贫、返贫而打造的，其目的在于将健康扶贫落到实处，切实打通贫困群众就医“最后一公里”。
2017年，天全县召开研究健康扶贫政策专题会，会议决定，由县卫计局牵头，县人社、民政、残联等部门配合，把涉及医保、民政救助、残联救助等各类资金集中整合到县域内定点医疗机构实施“一站式”结报，《天全县人民政府办公室关于进一步明确卫生扶贫救助基金申报程序的通知》（天府办发〔2017〕68号）中也明确了“一站式”结报具体内容和各部门职责，切实解决了资金类别多、筹集难与管理分散的问题，确保健康扶贫各项惠民政策落地见效。
在监管上，则建立监察、审计、财政职能监管，卫计、医保、民政、残联等部门行业监管模式，提高资金监管效率和监管质量，确保各类救助资金监管零死角，有力保证资金合法合规使用。与此同时，由县卫计局牵头建立健全《卫生扶贫救助基金双审核制度》，通过加强集中监管、集中审核，有效避免多头报账、超额报账的风险，把好“一站式”结报的最后一道关口。
此外，天全县还实行“贫困患者县域内住院先诊疗、后付费”等健康扶贫优惠政策，出院时，贫困患者只需结清10%以内自付费用即可。
“下一步，我们将不断优化医疗服务模式，深入推进健康扶贫‘一站式结算’平台，多措并举开展各项健康扶贫工作，切实解决贫困群众看病就医问题，为贫困患者减轻负担，确保每一位贫困患者能充分享受国家的政策，不因病致贫，因病返贫，将党和政府的关怀落到实处。”郑智力表示。
雅安日报/北纬网记者 蒋阳阳
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