靶向药用前先做基因检测
什么是靶向药?靶向药真的像传说中的那么神奇吗?适用人群有哪些?带着这些问题,记者采访了中国医大一院鞍山医院血液肿瘤科主任孙明然,他表示,靶向治疗被称为“生物导弹”,对于肿瘤患者有治疗简单、副作用小、疗效好等独特优势,尤其适用于癌症中晚期不适合手术的患者。但靶向药并不是所有患者都适用,用之前要先做基因检测以判断是否适合靶向治疗。
靶向药的神奇之处
孙明然介绍,靶向治疗是在细胞分子水平上,针对已经明确的致癌信号通路特定位点的治疗方式(该位点可以是肿瘤细胞内部的一个蛋白分子,也可以是一个基因片段),设计相应的治疗药物进入体内,与癌位点来相结合发生作用,使肿瘤细胞特异性死亡,而对正常组织细胞影响较小,所以分子靶向治疗又被称为“生物导弹”。
与传统手术和放化疗相比,靶向药物治疗癌症有独特的优势:
1、靶点专一,副作用小。与常规的化疗药不同,靶向药物往往是针对异常的突变的位点发生作用,因此无论是胃肠道反应还是血液毒性都容易耐受,对身体的损伤较小。
2、治疗简单,口服即可,无需住院。很多靶向药都是口服给药,在门诊或者在家就可以吃药,无需住院,既方便,也能省掉住院费用和家属陪床看护的麻烦。
3、改善生活质量。靶向药起效快,症状改善明显,很多人可以达到像正常人一样吃饭、工作、睡觉,大大改善了生活质量。
4、联合化疗药,大大提高疗效。一些抗血管生成大分子靶向药与化疗药联合使用可以大大增加抗癌的疗效,且毒副作用并不会明显叠加。
20种靶向药可报销
孙明然表示,传统肿瘤治疗的三大手段是手术、放疗和化疗,放化疗副作用大,掉头发、腹泻严重等,生活质量较差。靶向药物的出现,无疑为肿瘤的整体治疗提供了一个新的选择手段,靶向治疗涵盖了肺癌、胃肠癌、肝癌、乳腺癌等常见肿瘤,提高了这部分患者的生活质量和治疗效果。
靶向药的诸多优势非常明显,但一直以来高额的费用是硬伤,让很多工薪家庭望而却步。近年来,国家层面也非常重视重视靶向药的推广,一方面加大药品自主研发生产,大力促进靶向药降价;另一方面,逐步将常用靶向药纳入医保体系。“目前,有20种靶向药被纳入市医保范围,切实减轻了患者家庭负担。以肺癌常用药吉非替尼为例,刚开始在国内上市时,服用一个月的费用需要2至3万元,现在价格降下来了,一个月大概需要5000元左右,医保还能报销一半,患者的经济压力大大减轻了。”孙明然介绍,今年6月份,我国自主研发生产的小分子多靶点抗癌药——安洛替尼刚刚上市,为既往靶向药耐药患者和基因检测未发现靶点的患者提供了新的希望,针对这部分患者,又多了一个方便有效的治疗方法。6月24日,在上海召开了以“靶生命延续”为主题的靶向创新峰会,这些都体现了国家对靶向治疗的关注和重视。
定期体检肿瘤早发现
从中国医大一院鞍山医院血液肿瘤科接诊的患者来看,很多癌症患者来院就诊就是中晚期,其中不乏有的患者有症状多年,但直到实在疼得难受或者坚持不住了才来医院就诊。对此,孙明然表示,很多癌症早期治疗和中晚期相比,不仅费用低,而且愈后好,有些可以达到类似根治的效果。因此,大家完全不用“谈癌色变”,最好养成定期体检的好习惯,这对于肿瘤的早发现早治疗有重要作用。此外,很多肿瘤与遗传因素相关,例如胃肠道肿瘤、乳腺肿瘤、卵巢肿瘤等,因此如果有肿瘤家族史,发现肠道多发息肉要引起重视,建议到肿瘤科进一步咨询检查。
最后,孙明然特别提醒,靶向治疗虽然有诸多优势,但是并非所有癌症患者都适合靶向治疗,治疗之前应当先对患者进行基因检测,以此判断靶向治疗的有效率。
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