近年来，我市每年为超16万名65岁及以上常住老人免费体检 老人想健康，体检很重要
沙湖镇卫生院基本公卫团队下乡为村民体检。
在我市当前人口老龄化背景下，老年人的身体健康状况尤其受到社会的高度重视。近年来，我市积极开展国家基本公共卫生服务。据2015—2017年的数据显示，我市每年为超16万名65岁及以上常住老人免费体检。 记者从市区几家三甲医院了解到，老年人体检占总体检人数的20—40%。受访的体检中心医生表示，由于身体机能的退化，老年人健康体检很有必要，但因为多种因素影响，大部分老年人对体检缺少正确的认知，导致老年体检率偏低。健康知识的普及工作仍然艰巨。那么，江门老人的体检情况如何？哪些疾病比较高发？记者对此进行了采访。
a 我市老年人体检意识有待提高
家住蓬江区白沙街道的黄婆婆72岁了，患有高血压、糖尿病，还曾得过轻度脑中风。每当家人提出要带她去体检，她总反驳道，“不用去！这么老了，肯定会检查出毛病，到时就是自己吓自己！”黄婆婆的说法也反映出不少老年人对体检的态度。
江门市人民医院体检中心主任余旭初表示，从该中心近三年数据来看，60岁以上老人每年体检约2万多人次，占比为20%左右，属于偏低。他分析道，老年人生病通常去门诊或住院治疗。不愿体检，有的可能是由于经济问题，有的可能是没时间，也有的是觉得自己没什么不舒服，没必要体检……总的来说，这与老年人体检意识薄弱有关。
江门市五邑中医院体检科的数据显示，2015—2017年老年人体检人数及占比均呈增长趋势，其中占比由28%增至35.9%。尽管老年人体检人数呈增长趋势，但该院体检科负责人林闯仍认为“老年人体检人数及占比不算特别高”。他表示，到该院体检的以城市人口为主，他们对健康更注重些，这些老年人都是由家人带去体检的。相比城市，乡镇农村老人的健康体检则难以普及。
老年人健康管理是国家基本公共卫生服务的项目之一，而老年人健康体检是老年人健康管理的重要服务内容。根据国家基本公共卫生服务的内容，凡是我市常住人口的65周岁及以上的老年人均可以在所在辖区内的基层医疗卫生机构免费享受1年1次的体检服务。江门市卫生计生局的数据显示，2015—2017年，我市每年接受国家基本公共卫生服务的健康体检的老年人基本稳定在16万多人，并呈现逐年增长趋势，然而，仍有部分老人对此服务不“买账”。开平市大沙镇卫生院公卫组组长梁雪告诉记者，该公卫团队在一条村组织免费体检时，有些老人不愿参加，担心这是骗老百姓的，或觉得自己不需要体检。经过耐心解释后，他们才肯参加。以往公卫团队要花很多时间在宣教上，而随着项目的进一步推进，现在这种情况有一定的改善，从以前医院“求”着老年人体检，变成了老年人主动找他们体检。
b 高血压、糖尿病成为老年人高发疾病
老年人的体检意识有待提高，而随着老龄化的进展，“老年人健康问题却越来越突出了”。林闯表示，根据数据显示，我国老人的吸烟率约22.4%，危险饮酒率约9.3%，有害饮酒率则有11.4%，近50%的老年人呈现中心性肥胖，超过40%老年人胆固醇偏高，但是这些老人对这些潜在的危险因素的知晓率和控制率也是比较低的。我国55岁到65岁居民的健康素养总体水平只有4.69%，65岁到69岁这一年龄组只有3.81%，健康意识并不高，因此，提高老年人的健康体检意识是很有必要的。
我市老年人的身体健康情况如何？什么问题最突出？
记者从江门市卫生计生局了解到，近年来，我市每年有16万多老年人参加体检。体检结果显示，老年人以慢性非传染性疾病居多。以恩平市沙湖镇为例，2017年为2721名65岁以上老年人进行健康体检，体检结果中发现的疾病以高血压、糖尿病居多，分别占34.44%、10.80%，相当于每100名65岁老人里，就有34个患高血压、10个患糖尿病；体检结果异常以肝功能异常、肾功能异常、血脂异常为主。这与记者从市区多家医院体检中心了解的情况基本一致。受访医生表示，心脑血管疾病、恶性肿瘤、代谢疾病、呼吸系统疾病等，都是老年人高发的疾病。
江门市卫生计生局基妇科相关负责人表示，基本公共卫生服务中的老年人健康体检不仅包含一般的体格检查，还包含肝功能、肾功能等8项辅助检查，通过体检，可早期发现疾病，预防疾病的发生发展，减少并发症，降低致残及病死率。
c 每年一次健康体检很有必要
72岁的梁伯在恩平市大槐镇中心卫生院进行免费体检时，检查结果显示，其可能患心肌梗塞，便立刻开通绿色通道，将其上转至恩平市人民医院进行救治。由于病情危重，后又转至江门市中心医院实施心脏搭桥手术，最终保住了性命。
去年，陈伯到江门市人民医院体检，进行心脏彩超检查时发现，他的心脏主动脉那附近有一个瘤，这相当于一颗不定时炸弹，若瘤破裂，将有生命危险，于是，陈伯当晚急诊入院做手术，这才转危为安。
“不做体检，不代表就没问题。虽然能走能吃能喝能睡，可不代表身体非常健康。随着年龄的增长，老年人新陈代谢等各方面都处于减弱状态，机体的抵抗能力、预防能力等各项指标都会大幅度降低，极易患各类疾病，因此，每年一次的健康体检是十分有必要的。”余旭初表示，通过定期体检，医生可以及时发现平时没有明显症状的老年病，通过及时预防和治疗，及早排除隐患，避免造成不良后果。
林闯建议，除了进行必要的健康体检外，体检后的健康管理也十分重要。多数老年人都患有慢性病，如何在保持健康的生活习惯、合理的膳食规律、适量的体育运动、良好的心理状态和疾病自我控制等方面，加强健康管理的教育，让每个人都是自己的健康管理师，健健康康地活着，才能体现健康体检的真正意义。
国家基本公共卫生服务项目对老年人的健康管理，就包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导等。另外，中医药健康管理还对老年人开展中医体质辨识和中医药保健指导。
“对老年人进行健康管理，这将有利于疾病的提前预防、疾病的早期发现，减轻疾病负担并综合进行健康管理。”江门市卫生计生局基妇科相关负责人表示。
延伸阅读
老年人体检攻略
老年人定期体检显得特别重要，不过，哪些项目是必要的、应该增加什么检查等问题，困扰着不少老年人。为此，记者采访江门市五邑中医院体检中心主任林闯和江门市人民医院体检中心主任余旭初，为大家梳理了一份体检攻略。
专家介绍，常规的体检项目可分为一般体格检查、功能检查、实验室检查。一般体格检查包括内科、外科、眼科、耳鼻咽喉科以及妇科等查体检查，功能检查则包括心电图、胸片或者胸部低剂量ct扫描、b超【包括肝、胆、脾、肾和生殖系统（男性前列腺，女性盆腔、子宫）、甲状腺、乳腺等等】影像学检查，实验室检查包括血、尿、便三大常规及生化、免疫、基因检查等等。
体检“加餐”要有针对性。“老年人基础疾病较多，体检时，常规的基本项目不可少外，还要针对年龄、基础疾病等具体情况，增加相应的检测项目。”林闯说，譬如长期抽烟、有慢性肺部疾患，或者长期接触粉尘污染的人，可增加肺功能、纤支镜的检查；甲状腺疾病患者可增加甲状腺功能和抗体的测定；有胃肠肿瘤家族史的，可增加胃肠镜检查。还有，女性要增加妇科方面的检查，男性应做前列腺检查。一般老年人容易骨质疏松，因此50岁以上的男性和45岁以上的女性应进行骨密度检测。
“老年人体检项目，无非就是针对老年人发病率比较高的疾病，再结合自己身体情况，由医护人员制定体检套餐。”余旭初说，最好是跟医生或者有经验的护士当面沟通，这样能更好制定人性化的体检套餐。
文/图 江门日报记者 李银换 实习生 江旭辉
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