7日,记者从市中心医院了解到,一名48岁男子突发高血压,口服多种降压药,血压都降不下来。患者辗转多家医院,都没查到血压居高不下的原因。近日,男子到市中心医院检查才发现,引起高血压的原因竟是右肾动脉重度狭窄。
两个月前,患者在当地医院确诊为高血压,最高时达到200/110mmhg,口服多种降压药效果均不明显,血压居高不下。几经周折,患者来到市中心医院铁东院区就诊。检查结果显示,患者右肾动脉重度狭窄,程度达70%。医生立即为患者实施了右肾动脉支架植入术。术后,患者血压降至115—120/75—80mmhg,隔日即顺利出院,不再需要口服任何降压药。
市中心医院铁东院区介入科崔铉默主任介绍,肾动脉狭窄的患病率在高血压人群中约占1%—3%,而在继发性高血压人群中可达20%,大多数ras由动脉粥样硬化所致。如果未予适当治疗,病情往往进行性加重,部分肾动脉从狭窄变为闭塞,肾功能逐渐恶化,甚至进入终末期肾病。因此,一旦确诊肾动脉狭窄,且程度达50%以上,应当予以积极治疗。肾动脉血管重建的介入治疗方法包括经皮球囊成形术和支架置入术,该方法仅做穿刺点皮肤局部麻醉,具有不开刀,微创,无疤痕,痛苦小等优点。
崔铉默主任提醒大家,引起肾动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化。因此,治疗上还需要服用控制动脉粥样硬化进展的药物,比如他汀类降脂药、抗血小板类药物等,同时还要戒烟,控制好血压、血糖等诱发动脉粥样硬化的危险因素。
首席记者 于金来
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