7月16日,来自南京市儿童医院检验科的统计数据显示,该院每年复检3万余例血常规,其中每年筛查出150—180例新发儿童白血病、1000多例传染性单核细胞增多症、1000多例免疫性血小板减少性紫癜。
检验室内,市儿童医院检验科主管技师韩晶晶取出血常规样本,推片、染片、风干,放在显微镜下仔细观察,“这孩子的情况不正常,肯定是有原因的……”这是她第4次复检同一个孩子的血常规,终于发现了血液中的异常细胞。
这份血液样本来自3岁多的男孩儿诚诚(化名),半个多月前,妈妈发现诚诚吃饭不好,脸色也有些苍白,以为是“疰夏”没太在意。但近日,诚诚突然开始咳嗽,后来出现发烧,最高烧到38.7℃,在当地医院就诊后初步诊断为“急性支气管炎”,血常规显示血红蛋白浓度只有89g/L,医生建议到南京市儿童医院再行诊察。到儿童医院血液科初步诊察后,再查血常规,报告显示诚诚血红蛋白为95g/L,仍然有些偏低,其他指标虽有降低,但未达明显异常。但韩晶晶的“直觉”告诉她,这孩子有些“不对劲”,便立即进行手工染色,显微镜复检该血液样本。经过近1小时仔细排查,在第四次复检中发现了异常细胞。最终,经过医生的仔细诊察及骨髓穿刺报告提示,诚诚被确诊为急性淋巴细胞白血病。
血常规显微镜复检是发现白血病等血液疾病最快速、最便捷的方法。南京市儿童医院检验科每年完成3万多例复检血片。检验科主任陈红兵告诉记者,平均每天100多张复检样片里面,只有少部分是医生要求复检的样片,其余大部分都是检验师怀疑有问题而自主进行的。
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