【新时代 新作为 新篇章】铜川宜君县：健康扶贫 打通贫困患者就诊“最后一公里”
6月6日，由陕西省卫生和计划生育委员会组织的中央级和省部级主流媒体健康扶贫采访团走进铜川市宜君县，实地了解铜川市宜君县健康扶贫工作，并对因病致贫户就诊进行了采访。
疾病是致贫、返贫的重要因素，有的患者即使暂时摆脱了贫困，也往往因为患病而再次返贫，高额医疗费用仍然是导致低收入家庭贫困的主要原因。近年来，宜君县围绕脱贫攻坚目标任务，将健康扶贫作为脱贫攻坚战役的“歼灭战”来部署，在破解因病致贫难题上出实招、下真功，使全县贫困人口在享有基本医疗卫生服务上有保障，因病致贫贫困户在脱贫过程中得实惠。
“一站式”结算 医疗账单变薄
“在这个‘一站式’结算窗口，贫困户患者只需要几分钟的时间，就可以一次性将合疗医保、大病保险、民政救助和补充医疗进行结算，最大程度地减少了贫困患者报销程序。同时，贫困患者还可以先就诊再缴费，方便他们及时就医。”6月6日，铜川市宜君县人民医院副院长孙娟向采访团介绍道。
提起医疗费的报销，宜君县哭泉镇麻庄村村民康有才说：“现在的报销太方便了，一个窗口办理、一张报销单，就完成了，省时又省力。”
据了解，为解决贫困患者医疗报销申办程序繁琐、需在多部门之间来回跑的问题，宜君县加大工作力度，整合卫生计生、民政、社会保险等部门资源，在县便民服务中心、县人民医院、县中医医院、各乡镇卫生院全部开通贫困患者“一站式结算”服务。在结算时，贫困患者只需提供本医保卡、有效身份证或全家户口簿、住院凭证等，在相关业务窗口即可享受快捷高效的服务。
让老百姓的医疗账单变薄，让贫困群众有更多的获得感。宜君县把医疗卫生扶贫的触角延伸到贫困户在医院看病的第一环节。宜君县两家县级公立医院和9所乡镇卫生院全部开通了贫困人口“先住院、后结算”服务，设立了贫困人口病房和病床，贫困人口在县域内住院免收押金。同时，宜君县调整了新农合报销方案，贫困人口住院报销比例提高10个百分点；降低了大病保险报销起付线，贫困人口大病保险起付线由1万元降至3000元，年最高封顶30万元；取消了民政医疗救助起付线，贫困人口住院除基本合疗和大病保险报销外，民政按50%进行救助。
签约医生 连接贫困户患者就诊“最后一公里”
宜君县麻庄村村医高莉荣每周都要走访六七户贫困家庭，“主要去进行健康指导，健康扶贫政策宣传，再一个就是引导，帮助他们合理用药、合理就医。”高莉荣说。
跟随高莉荣，采访团一行走进贫困户康志红家里。据介绍，康志红是宜君县哭泉镇麻庄村的一名建档立卡贫困户，自从2017年查出患有食道癌后，一直在家中用药物保守治疗。家里的劳动力只有儿子一人，家庭年收入不到一万元，仅看病用药一项就要花去一大半。“县上的大夫一季度来一次，镇上的大夫半个月来一次，村上的村医每周都来。我们还有签约的专家医生，有啥问题可以直接打电话咨询。”康志红的儿子康有才表示，通过专家医疗咨询服务，既保障了父亲的健康，也减轻了家庭的负担。
在农村，有些人为了省钱，生病了就“小病拖、大病扛”，到最后往往病情加重了，要花更多的钱去看病，有人觉得当地医疗水平不行，盲目的去大医院就诊，挂号还要找专家。这些情况，使一些地区老百姓出现因病致贫、因病返贫的现象。据了解，为了让贫困患者就医“少跑冤枉路，不花冤枉钱”，宜君县推行“二级医院医生+乡镇卫生院医生+村医”服务模式，由县级医疗专家咨询服务队医生、乡镇卫生院医生和村医组成家庭医生服务团队，实行分片包干，为每名贫困患者制定疾病治疗方案，指导合理就诊，有效降低了贫困群众因盲目就医产生的支出。
目前，宜君县建档立卡贫困户签约服务率达100%，为贫困家庭提供安全、方便、有效、经济的基本医疗服务和基本公共卫生服务。（原载2018年6月9日中央广电总台国际在线）（中央广电总台国际在线陕西频道记者 吴宇婷）
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