谨防甲状腺功能异常对妊娠期妇女的危害


近期一名怀孕70余天,彩超发现胚胎发育不良、一直无胎心搏动的孕妇,心情非常沮丧地来到市妇儿医院“内分泌产科工作室”就诊。经过正在出诊的副院长颜群的详细检查和询问病史发现,这名准妈妈已经有3次怀孕史,前两次均在孕2至3个月时自然流产,此次怀孕前曾在外地发现甲功异常,未引起重视,近期又发现血糖异常,还未来得及治疗调整,就发生了上面痛心的结果。
颜群介绍,随着医学的进步,目前已经认识到甲状腺功能异常和血糖异常对妊娠有着非常重要的影响。尤其是近年来,甲状腺功能异常的孕妇越来越多,也逐渐引起医学界的重视。大量医学研究证明:由于甲状腺功能异常和甲状腺自身抗体的存在,导致想要孩子的妈妈很难怀孕,一旦怀孕在孕早期又很容易引起流产、胚胎停育等现象。妊娠和甲状腺功能之间存在着复杂的相互作用与影响,无论是备孕还是妊娠后,甲状腺素和有关因子都将会发生一系列不同程度的变化。如果错过检查或不合理地调整和治疗,将对安全妊娠和胎儿的发育产生很大的影响。其中对母亲的影响有不孕、妊娠期高血压综合征和妊娠合并心脏病等。对胎儿的影响有影响胎儿的神经发育,尤其在早孕期间非常重要;生化妊娠、胚胎停育、复发性流产、胎儿死亡。对新生儿的影响有早产、低出生体重、智力低下等。
据介绍,在颜群副院长的带领下,市妇儿医院内分泌产科工作室的团队主要针对妊娠合并糖尿病、妊娠合并甲状腺功能异常的准妈妈开展诊治。近日率先确立和使用tsh鞍山地区特异性标准参考值,实现了“中国甲状腺疾病诊断指南”要求的不同地区、不同孕周甲状腺功能判断,应用依据不同诊断标准的目标。这一参考值的应用为妊娠合并甲状腺疾病的患者提供了更精准的诊断和治疗,也填补了多年来鞍山地区无tsh特异性诊断标准值的空白。
颜群提醒广大备孕和妊娠期的妇女,尤其在孕20周之前,每位孕妈妈都应该常规进行甲状腺功能检测,并到专业的门诊进行诊断、调整或治疗。
专家档案:
颜群,市妇儿医院副院长、内分泌科专家。擅长内分泌科的糖尿病、甲状腺疾病、痛风、多囊卵巢和骨质疏松等疾病的诊断、治疗和心血管内科的冠心病、高血压和急、慢性心功能不全疾病的诊断。

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