炎炎夏日 小心各种肠道传染病
记者 孔令宇
随着气温明显升高和雨季的到来，天气变得闷热、潮湿。近日，记者采访了解到，六月，是肠道传染病病原生长繁殖活跃期，肠道传染病发病将会出现增多趋势，同时食物中毒进入高发季节。
手足口病病因及预防措施
手足口病是由肠道病毒引起的传染病，引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），其中以柯萨奇病毒a16型（cox a16）和肠道病毒71型（ev 71）最为常见。多发生于5岁以下儿童，表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡，多数患儿一周左右自愈，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快，导致死亡。目前缺乏有效治疗药物主要对症治疗。
有多种肠道病毒可引起手足口病。最常见的是柯萨奇病毒a16型及肠道病毒71型。其感染途径包括消化道，呼吸道及接触传播。手足口病主要发生在5岁以下的儿童，潜伏期：多为2至10天，平均3至5天。
主要症状：急性起病，发热、口痛、厌食、口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡，位于舌、颊黏膜及硬腭等处为多，也可波及软腭、牙龈、扁桃体和咽部。手、足、臀部、臂部、腿部出现斑丘疹，后转为疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。手足部较多，掌背面均有。皮疹数少则几个多则几十个。消退后不留痕迹，无色素沉着。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。
少数病例（尤其是小于3岁者）病情进展迅速，在发病1至5天左右出现脑膜炎、脑炎（以脑干脑炎最为凶险）、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。
预防措施：1.饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童。
2.看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物。
3.婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗。
4.本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。
5.儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。患儿不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理；轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。
6.每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒。
7.托幼单位每日进行晨检，发现可疑患儿时，采取及时送诊、居家休息的措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理。
8.患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告。根据疫情控制需要当地教育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学放假措施。
食物中毒病因及预防措施
随着气温的升高，食物中毒也进入高发季节，市民放在家中的剩菜剩饭如果存储不当，很容易导致细菌的繁殖。因此，在食用剩菜剩饭时一定要保证加热彻底。
细菌性食物中毒是指患者摄入被细菌或其毒素污染的食物或水所引起的急性中毒性疾病，根据病原体不同可有不同的临床表现。
主要症状：
1.葡萄球菌性食物中毒。引起葡萄菌性食物中毒的常见食品主要有淀粉类（如剩饭、粥、米面等）、牛乳及乳制品、鱼肉、蛋类等，被污染的食物在室温20℃至22℃搁置5小时以上时，病菌大量繁殖并产生肠毒素，此毒素耐热力很强，经加热煮沸30分钟，仍可保持其毒力而致病。该病以夏秋二季为多。
2.大肠杆菌性食物中毒。是由于进食被大肠杆菌及其所产生的肠毒素所污染的食物而引起的一种急性疾病。虽然绝大多数大肠杆菌为肠道正常菌群，但是仍有少部分特殊类型的大肠杆菌具有相当强的毒力，一旦感染，将造成严重疫情。
3.副溶血性弧菌食物中毒。是由于食用了被副溶血性弧菌污染的食品后出现的急性、亚急性疾病。副溶血性弧菌是常见的食物中毒病原菌，在细菌性食物中毒中占有相当大的比例，临床上以胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻及水样便等为主要症状。该菌引起的食物中毒具有暴发起病（同一时间、同一区域、相同或相似症状、同一污染食物）、潜伏期短（数小时至数天）、有一定季节性（多为夏秋季）等细菌性食物中毒的常见特点。
4.变形杆菌食物中毒。是由于摄入大量变形杆菌污染的食物所致，属条件致病菌引起的食物中毒。变形杆菌是革兰阴性杆菌，根据生化反应的不同可分为普通变形杆菌与奇异变形杆菌，有100多个血清型。大量变形杆菌在人体内生长繁殖，并产生肠毒素，引致食物中毒。夏秋季节发病率较高，临床表现为胃肠型及过敏型。
预防措施：
1.不吃变质、腐烂的食物：袋装食品食用前首先要看看是否过期、变色、变味，已有哈喇味的食油和含油量大的点心不能让孩子吃。
2.不要吃剩饭、剩菜：饭菜均宜现炒现吃。营养丰富的饭菜，细菌容易繁殖。如果要食用剩饭菜，首先检查食物有无异味，如无异味，可加热到100℃，并持续20分钟才能食用。
3.不要给宝宝吃熟食制品：如火腿肠、红肠、粉肠、肉罐头、袋装烤鸡、鸭等，这些食物加入了一定的防腐剂和色素，且细菌易繁殖，必须高度警惕。如要食用必须先加热消毒。
4.烹制食物应选择适宜炊具：不能用铁锅煮山楂、海棠等果酸含量大的食物，否则会产生低铁化合物使宝宝中毒。
如何预防各类夏季多种传染病，记者咨询了我市疾控中心工作人员，据介绍，外出就餐、游玩应注意预防各类肠道传染病和食物中毒。无论在平时和节假日或外出旅游时应注意饮食、饮水卫生，不食用生、半生海产品、无证食品等不符合卫生标准的食品，养成饭前便后洗手等个人卫生习惯，在家庭聚餐、办酒宴活动中应注意操作卫生，防止生熟不分、交叉污染；餐饮业、集体单位食堂要把好食品质量、食具消毒关，规范食品操作规程，提供清洁、卫生、合格食品，防范食源性肠道传染病和食物中毒的发生。
同时，其他感染性腹泻病是一种极为常见的肠道传染病，夏秋季节以细菌性感染病腹泻为常见，常常因食用不洁食品或饮用污染的水源或不良卫生习惯而导致感染发病。因此，要注意饮水饮食卫生，不喝生水；不食用不洁、腐败、无证和不符合卫生的食品；饭前便后勤洗手。
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