等待多年后耐药结核终于有了新药 21岁结核男孩成山东首个吃"螃蟹"的患者
"早就听说这个药了，但没想到能够有幸成为山东首个用药者。"日前，21岁男孩小董从山东省胸科医院党委书记、理事长秦敬民手中接过抗结核新药贝达喹啉，成为我省使用贝达喹啉第一人。
不幸：男孩学校体检，查出结核病
今年21岁的小董长清人，4年前的一次学校查体改变了他的生活，小董告诉记者，查体前也没觉得身体有哪儿不舒服，但查体结果出来后被告知得了肺结核，又到山东省胸科医院进一步检查，确诊为肺结核，随后留在医院进行治疗，两三个月小董的病情稳定，为了不给同学们带来不必要的麻烦，小董还是选择了辍学回家。
"在这四年里，我反反复复的住院治疗，回家也要吃药，不但失去了自由，身体也日渐消瘦。"小董告诉记者，这是他第四次住院，每次治疗两三个月，目前已经转成了耐药结核病人。"虽然说出院后可以正常生活，但只要病没除根，心里还是压力很大，这次申请到了新药，希望能够早日治愈。"小董说。
"耐药性结核即对多种药物同时产生耐药，就是说多种药物同时对结核没有治疗作用，他的治愈率很低。"山东省胸科医院省胸科医院ndip项目专家组组长高绪胜告诉记者，经过专家讨论分析，认为小董符合使用贝达喹啉条件和指证，并为患者制定了联合治疗方案。小董签署了知情同意书后纳入项目治疗，成为我省使用贝达喹啉第一人。
据高绪胜介绍，山东大约有250例耐药性病人，每年在院接受治理的大约有100人左右，小董只是其中的一例。
有幸：首个抗结核新药登陆山东，患者有了希望
"经过近半个世纪的研发，新型抗结核药物贝达喹啉终于面世，并来到我国结核病人身边。作为'抗结核新药引入和保护机制项目'项目16家试点单位，山东省胸科医院也是我省唯一一家使用贝达喹啉的试点单位。"秦敬民说，我国是全球结核病和耐多药结核病高负担国家，耐多药结核病治疗难度大、费用高、成功率低，中国以及全球都期待新的有效的抗结核药物问世。贝达喹啉是全球45年来首个新的抗结核药物，2012年12月获美国fda加速审批通过;2016年12月，我国国家食药监总局批准将富马酸贝达喹啉片作为联合治疗的一部分，用于成人耐多药肺结核的治疗，为众多耐多药肺结核带来了希望。
据了解，截至2017年7月，使用贝达喹啉治疗耐药结核病的国家达到89个，已经在超过一万例的耐多药患者中使用，积累了大量的经验。无论是临床试验还是真实世界的数据均显示出对于mdr/xdr患者卓越的治疗价值。
"有这方面需求的患者可到医院申请，但贝达喹啉不是每一个结核病人都适合用，有着严格的使用条件和指证，只有那些比较严重的耐药结核病人才能使用，通过试点，收集反馈信息，并建立起一套规范的应用规范和标准，这样才能合理应用，防止耐药菌的产生。"高绪胜表示，试点医院纳入的前5例患者需要经国家级远程平台进行集中会诊才能使用贝达喹啉，以确保质量、增进经验。(记者孙镇镇)
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