安眠药、螺帽、灭蟑螂药、硬币……舟山医院收治6例孩童误食病例
寒暑假是儿童误服药物高发期
“在门诊、急诊中每月都接诊一些误服药物的患儿，特别是在寒暑假。”舟山医院儿科主任杜春晖称，最近两周时间，儿科就碰到了6例孩子误服药物或异物送来抢救的。
据介绍，造成药物急性中毒的原因很多，大多是由于孩子小，年幼无知，对一些物质不能辨别，以致误食；或家长疏忽粗心，把毒物当成普通食物；或是因为这些药物保管不当被小儿误食等。
幼儿园和学校都已放假，而家长们还要朝九晚五地上班，大部分白天时间孩子们都处于独自在家或仅有老人在照看，很容易发生意外。
案例
2018/7/28 周六
3岁多一点的男娃阿宝在家玩耍时，从地上捡起一个亮晶晶的小东西，好奇地将它塞入自己嘴里，咕咚咽了下去后，又继续玩耍起来。
傍晚，家人无意中说起少了一颗螺帽，他们询问阿宝是否看见过，阿宝笑嘻嘻地回答道：“这个亮亮的，我吃了。”听闻此话，家人大惊失色，立即将阿宝送到医院急诊求诊。此时，距离阿宝吞下螺帽已过去4个小时。
“我们对孩子进行上下腹部及盆腔ct检查后，在消化道里发现一颗约2-2.5厘米的圆形异物。”舟山医院儿科主任杜春晖告诉记者，当时孩子没有呕吐，也没有腹痛、咳嗽等症状。
2018/7/31 周二
7月31日，1岁多的小妍妍在家玩耍，桌上一枚硬币吸引她的注意。小妍妍努力踮起脚，将它攥到了手上。
一个小时后，小妍妍的家人发现桌上的一枚硬币不见了，急忙追问孩子是否吞了，小妍妍怯怯地点了点头。焦急的家人赶紧将孩子送到了医院。
杜春晖说，小妍妍误吞的是一枚1元硬币，约2厘米大小。“孩子送来时，没有呕吐也没有腹痛、咳嗽，对孩子进行胸腹部平片检查，显示在她的食道上段有个平面圆形致密影。”于是，儿科又联系了胃镜室，实行了全麻下食管异物取出术，终于顺利地将这枚硬币取了出来。
图为儿童误吞硬币ct图
2018/8/6 周一
8月6日，3岁半的小泽被家人紧急送入舟山医院儿科，原来当天孩子吃了7片家中老人服用的安眠药。
“这种安眠药叫氯硝西泮片，用于治疗失眠症。可能是老人在服用时，被孩子无意中看到了，就在送医院的1小时前，他偷偷拿了药，并吃了7片(每片规格为2mg)。”杜春晖说，家长发现孩子步伐蹒跚，一开始还觉得奇怪，摸摸孩子无发热症状，查看了一遍后发现安眠药少了7片，立即将孩子送来就医。
“送到急诊室后，孩子开始出现了昏睡症状，语言也开始表达不清，一测体温37.1℃，血压84/54mmhg,氧饱和度95%。”值班医生立即对孩子进行了救治：予生理盐水开通静脉通路，予吸氧、心电监护、洗胃处理等。“目前孩子还在住院治疗中。”
什么年龄段的孩子最容易误吞异物？
有报告显示，8成以上的儿童中毒发生在4岁以下，10岁以上儿童发生率则较低。
究其原因，主要是因为3岁前小孩懵懂无知，喜欢抓捏各种东西，往往拿到东西就放入口中。还有些刚获得语言和行动能力的儿童，对外界的好奇心强，在发现药物后，先做的事情往往是放进嘴里尝，因此很容易发生意外。而如果误食药物就会引发中毒事件。
医护知识
舟山医院儿科主任杜春晖介绍：药物中毒分为轻度中毒、重度中毒和慢性中毒三类，其临床特征各不相同。其中，轻度中毒者主要表现为：头痛、头晕、恶心、呕吐，中枢神经系统出现兴奋或抑制，容易出现幻想、失去时间和空间感觉；
重度中毒者可出现昏迷、呼吸抑制、惊厥、牙关紧闭、角弓反张、瞳孔缩小如针尖大小和呼吸困难等症状；
慢性中毒者的症状主要有食欲不振、便秘、消瘦、衰老和性功能减退等。
他表示，误食药物可以给孩子带来直接或间接的损害。因此，家长们应知道几招防护知识。其中，急性中毒的处理原则是立即治疗，否则将失去宝贵的抢救机会。
发现儿童有误吞情况发生，如何采取第一时间的应急措施？
杜春晖提醒家长，一旦发现幼儿有误吞药物的情况，在毒物性质未明时，在家可按以下两步处理：
一、使患儿稳定，保持呼吸道通畅，并将患儿转移到通风良好、空气新鲜的地方。
二、催吐适用于年龄较大、神志清醒和合作的患儿，可用手指、筷子、压舌板等物体刺激咽部引起反射性呕吐。
家长还要时刻观察孩子，如果有诸如呼吸困难、昏迷、抽搐或者严重的咽喉疼痛等表现，需要立即就医，同时将药物包装瓶子剩余药物一起带去医院，以便医生判断并采取相应的治疗措施。
注意事项
孩子的生命安全不可马虎对待
玩具、汽油、变质食物、花露水、干燥剂、化妆品……家中常见的东西都可能会给孩子带来致命的危险，家长一定要告知孩子这些潜在的危险，避免事故的发生，并将这些东西摆放在低龄儿童碰不到的地方。
来源：舟山晚报微信号
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幼儿园和学校都已放假，而家长们还要朝九晚五地上班，大部分白天时间孩子们都处于独自在家或仅有老人在照看，很容易发生意外。
案例
2018/7/28 周六
3岁多一点的男娃阿宝在家玩耍时，从地上捡起一个亮晶晶的小东西，好奇地将它塞入自己嘴里，咕咚咽了下去后，又继续玩耍起来。
傍晚，家人无意中说起少了一颗螺帽，他们询问阿宝是否看见过，阿宝笑嘻嘻地回答道：“这个亮亮的，我吃了。”听闻此话，家人大惊失色，立即将阿宝送到医院急诊求诊。此时，距离阿宝吞下螺帽已过去4个小时。
“我们对孩子进行上下腹部及盆腔ct检查后，在消化道里发现一颗约2-2.5厘米的圆形异物。”舟山医院儿科主任杜春晖告诉记者，当时孩子没有呕吐，也没有腹痛、咳嗽等症状。
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一个小时后，小妍妍的家人发现桌上的一枚硬币不见了，急忙追问孩子是否吞了，小妍妍怯怯地点了点头。焦急的家人赶紧将孩子送到了医院。
杜春晖说，小妍妍误吞的是一枚1元硬币，约2厘米大小。“孩子送来时，没有呕吐也没有腹痛、咳嗽，对孩子进行胸腹部平片检查，显示在她的食道上段有个平面圆形致密影。”于是，儿科又联系了胃镜室，实行了全麻下食管异物取出术，终于顺利地将这枚硬币取了出来。
图为儿童误吞硬币ct图
2018/8/6 周一
8月6日，3岁半的小泽被家人紧急送入舟山医院儿科，原来当天孩子吃了7片家中老人服用的安眠药。
“这种安眠药叫氯硝西泮片，用于治疗失眠症。可能是老人在服用时，被孩子无意中看到了，就在送医院的1小时前，他偷偷拿了药，并吃了7片(每片规格为2mg)。”杜春晖说，家长发现孩子步伐蹒跚，一开始还觉得奇怪，摸摸孩子无发热症状，查看了一遍后发现安眠药少了7片，立即将孩子送来就医。
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