记者昨(17)日从市医保局获悉,该局近日接到举报,立即联合市辖三区医保局对定点药店及诊所社保卡使用情况进行专项检查,发现个别医保定点药店存在违规使用社保卡套现问题,按照属地管理原则,迅速进行了处理。市医保局提醒市民,正确使用社保卡,正当行使和维护自身合法权益。
专项整治 4家药店遭理抹 一法人代表被约谈专项整治
市医保局有关负责人介绍,顺庆区福临大药房(文峰街二段)、嘉宝堂大药房46店存在销售日常生活用品的问题,市医保局专项整治小组已暂停了这两家药店的医保服务协议,并限期整改。
南充市康福达医药连锁公司第2店使用社保卡违规销售矿泉水,专项整治小组暂停该店医保服务协议,责令将店内存放的所有非药商品一律下架,立即整改。
针对南充市和谐医药有限公司嘉陵第一店利用社保卡套现问题,专项整治小组暂停该店医保服务协议,拒付违规套现的资金,取消了该店医保定点资格,并约谈该店法人代表。
目前,全市共有1994家定点医药机构与属地医保局签订了医保服务协议。市医保局提醒,“利用各种手段伪造、涂改医疗文书、单据等有关凭证,骗取、 虚报冒领医疗保险待遇的”、“违反法律、 法规、 政策导致医保基金损失的”, 将由医疗保险经办机构追回其从医疗保险基金中获取的费用, 责令整改;情节严重的视情节处以罚款、暂停1至12个月医疗保险待遇, 构成犯罪的,移交司法机关。
权威回应 医保资金个人账户余额可继承
“上个月,我爷爷去世了。请问,他社保卡上剩余的医保资金晚辈可以继承不?”昨日,家住市稻香路的何小琴拨打晚报新闻热线2225777咨询。对此,市医保局有关负责人表示,城镇职工基本医疗保险个人账户资金按缴费情况,分年龄段按比例划入个人账户,年末根据银行利率计算利息。个人账户资金本息归参保人员个人使用,超支不补、结余结转使用。参保人员死亡, 其个人账户余额依法进行继承,无继承人的转入统筹基金。
医保未联网结算 凭发票冲减账户余额
“社保卡里医保个人账户的钱,使用范围扩大到哪些项目? 我在西藏帮女儿带外孙,但我岁数大了经常患病,南充的卡在那边却莫法用, 该怎么办?”家住市模范街的陈大爷近日来到晚报编辑部,让记者帮忙咨询。
“城镇职工基本医疗保险个人账户只能用于医疗费用支出,可支付药品、保健品、医疗器械(无创性电子血压计及台式、立式血压计、血压表、小儿血压表等)、门诊医疗、个人自付住院医疗费用。若参保人员长期居住在未与我市医保联网结算地,可凭正规药品发票冲减本人账户余额。” 市医保局有关负责人回复说。(记者 黄岚)
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