以高位推动为关键 以提升能力为核心 固镇县扎实推进县域医共体试点工作

  固镇县成为2017年县域医共体试点县以来，多措并举，上下共振，医共体试点工作取得初步成效。
  一是高位推动,营造政策环境。下发了实施方案及配套文件,组建由县人民医院、县中医院作为牵头单位的2个县域医共体。县深改工作领导小组多次召开医共体建设专题会议，就加强基层医疗卫生机构人才队伍建设、县级公立医院专业技术人才引进和培养工作、县级公立医院绩效考核、县级公立医院院长年薪制等工作进行研究部署。县政府定期召开县域医共体试点工作推进会、座谈会，统一医务人员思想，细化推进措施，坚持问题导向，抓好整改落实。
  二是政策引导，改革医保基金支付方式。改革农合基金对县域医共体的支付方式，实行按人头总额预算包干，超支原则不补，结余全部留用。今年，县农合管理中心按季度共向2家牵头医院及时拨付农合资金2亿余元，保证医共体试点工作平稳运行。扎实开展临床路径按病种付费管理，实施按病种付费的病例稳步提升，2017年1—9月按病种付费占比为42.93%，10月份为64.12%，11月份达72.56%。
  三是真心帮扶，促进服务能力共同提高。牵头医院根据“体内”卫生院的实际和当地群众需求，全面开展个性化的对口帮扶活动。健全管理制度，优化服务流程，规范医疗服务行为，提高诊疗能力。牵头医院迅速制定自身能力提升计划并予以落实，新开设介入科和化疗。今年前三季度，县医院医共体县外住院人次同比下降6.73%，下转率为5.9%，总住院率为4.67%，同期下降0.1%；中医院医共体县外住院人次同比下降4.09%，下转率为6.28%，总住院率为5.05%，同期下降0.14%。
  四是积极探索，推动体制机制创新。积极开展紧密型县域医共体试点，县医院分别与王庄镇中心卫生院、仲兴乡卫生院组建了紧密型医共体，按照“全面帮扶、稳步推进、资源共享、提升能力”的要求，对试点乡镇卫生院保持“五个不变”、实行“六个一体化”、明确“六个目标”。县医院对试点乡镇卫生院院长和领导班子进行改选、重组，遴选临床科室负责人到试点乡镇卫生院担任领导班子成员，组建帮扶团队，通过信息化建设，实现医学影像、检验、远程医疗、消毒供应等资源共享。试点乡镇卫生院门诊人次同期增长56.3%，出院人次同期增长26.4%，恢复了助产接生和外科手术。通过紧密型医共体的试点，促进了优质资源下沉，节约了农合基金，方便群众就近诊疗，得到百姓好评。

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