我市无偿献血供血现状 10名患者只能供应7人
血液是生命的动力燃料，是生命得以延续的根本。为了保证医疗临床用血的需要和安全，保障献血者和用血者身体健康，发扬人道主义精神，促进社会主义物质文明和精神文明建设，1998年国家专门颁布实施了《中华人民共和国献血法》，我市也紧跟国家步伐出台了一系列地方性无偿献血的激励奖励管理办法，积极组织开展无偿献血工作。经过20年的发展，我市无偿献血工作进展如何?存在哪些困难?如何解决供血紧张难题?连日来，本报记者走进钦州市中心血站和部分医疗用血单位等地就我市长期处于供血紧张的局面展开深入探访。
警报：10个患者用血只能供应7人
2月27日下午3时许，记者来到位于钦州湾广场的流动采血车看到，车上车下站满了排队等待献血的人，采血护士正在一一给献血志愿者做身体健康咨询和检查是否符合献血条件。值班采血护士告诉记者：“因为今天有一个病人要做手术，医院引导和动员病人家属积极参加无偿献血，现在来献血的志愿者基本都是病人的亲戚朋友。”“我们同事的丈夫生病住院了，公司的同事在工作群里发消息倡导大家献血，今天我们公司有10多人来献血”，刚献过血走下流动采血车的唐女士说。当记者问到，如果身边没有亲人朋友需要用血时，是否会主动走进采血点捐献热血时，唐女士有些犹豫地回答：“献血有利有弊，而且是自愿行为，那就要看个人意愿了。”
在采访中，采血护士也向记者透露，如果不是有亲人或朋友生病就医需要用血，平时主动走进采血车献血的人很少。据统计，2017年全市平均每天自愿献血的个人不到20人，个别采血点有时一天无一人献血。
自2016年全面两孩政策正式实施以后，高龄产妇也随之增多，加上其他突发事故和大出血疾病，每隔一段时间就传来产妇大出血或车祸等各种呼吁献血救命的信息。这些需要输血的病人少则几百毫升，多则上万毫升。“每年有一个大出血的产妇需要供血就怕了，更何况现在一年有好几个!”钦州市中心血站站长蒙勤如是说。
一组数据显示，从2013年至2017年，全市全年无偿献血人次从20904人次/年，增加至25380人次/年，5年间献血人数增长17.8%，献血量增长了25.3%。
献血人数、献血量不断上升，但供血依旧紧张，救命依然缺血。目前，全市10个患者用血当中，血站最多只能供应7人的救命用血。那么，问题到底出在哪里呢?
现状：各医院用血紧张成了常态
今年春节，从事建筑行业的黄先生的侄女外出祭祖被三轮车撞断了腿，送到医院救治需要输血，却被告知由于全市供血一直紧张，储存的血液不足够供应其侄女的手术。因此，医院要求家属积极到采血点献血，以缩短等候用血的时间。
为了让侄女尽快做手术，心急如焚的黄先生找了3本无偿献血证去医院证明，却被告知手术用血依然不够。于是，黄先生便动员自己的亲弟弟和朋友等4人一起到钦州湾广场流动采血车每人献了400毫升血。就这样，黄先生来来回回折腾了10天，终于把侄女的手术给做好了。
尽管做了手术，黄先生还是担心地说：“以前我知道医院用血紧张，但是没有想到现在用血会那么紧张，希望侄女做了这个手术就可以出院了。”
记者了解到，在我市6家三级医院中，市第一人民医院的用血需求量最大，2017年市中心血站为该医院提供红细胞12116.5u，而我市整年总采血量也不过43962.5u。“即便如此，医院用血依然没有得到全部保障”，市第一人民医院输血科主任周习慧说，就医人数增加、“医保”全覆盖和医疗资源的相关集中，医院用血已经成为常态。现在用血最紧张是o型血，血站采集的o型血不够，周边城市又调不到血，o型血缺口达60%，而其他血型缺口也有20%，无血可用，只能推迟手术。
市第二人民医院的情况也差不多，该院输血科副主任黄波泰正为无血可用发愁。“医院用血都要血站提供，但是我们每天向血站申请每种血型20个单位(1个单位=200毫升全血)，回来的只有2至4个单位，都保证不了抢救用血。”黄波泰说，一旦出现突发情况，只能先用完医院仅剩的抢救用血，再“拆东墙补西墙”，然后动员病人家属积极献血。
据介绍，每年7、8月份和春节、学生放假期间，是钦州医疗临床用血最紧张的时期，各种血型的缺口甚至会达到40%。
因此，在血液金贵的情况下，各医院形成惯例，优先满足产妇产后大出血、消化道大出血等重症急救病人用血，可以等待的手术病人则被建议病人家属通过互助献血的方式用血。
原因：用血量猛增 献血顾虑多
无偿献血与医疗临床用血是一对供需关系，即使向周边城市调血，钦州的血液依旧供不应求，原因何在?“虽然我们做了很多宣传，但群众对无偿献血仍然存在各种各样的顾虑。”市中心血站站长蒙勤说。“群众对无偿献血究竟有哪些顾虑和误解?”蒙勤介绍，很多群众认为血站是营利机构，从群众身上采血，卖给医院，医院再卖给病人，整个过程是“无偿献血，有偿用血”。事实上，无偿献血并非是一些群众常说的有偿用血。患者之所以到医院做手术用血要花一定的费用，是因为“采血、检测、储存、运输、配血”等等每一个环节所涉及的人力、物力、财力都需要有经济保障。目前，在钦州，患者输血需要支付的费用远远低于实际产生的费用，因为我市财政每年都有一定的经费给予补充。
此外，受地方习俗影响，很多人认为：流一点血，需要吃很多老母鸡才能补回来，因此许多符合献血条件的市民也很少主动志愿献血。同时，大部分群众担心献血会染上疾病，有损健康，便对无偿献血望而止步。部分群众只有在身边亲人朋友需要用血时才主动献血，因为无偿献血是自愿行为，所以不能强制献血。
因此，目前钦州无偿献血人群主要来源于城区居民、学生、医疗卫生系统和公安系统人员及部分单位职工。而由于献血人群的相对固定，截至2017年，我市千人献血率仅为8.08‰，低于世界卫生组织推荐的10‰标准。
献血率低，就医人数和医疗临床用血却在增加。在采访时，记者了解到，2017年，市第一人民医院就医人数同比增长6%，输血量同比增长24%;市第二人民医院就医人数同比增长5.7%，输血量同比增长27.7%。“临床用血量增长比较大，很大一部分原因是在钦州就医的外来人口的增加。”周习慧说，仅2017年，市第一人民医院外地住院人数就达11288人次，约占2017年医院住院人数的五分之一。而这些外来住院病人主要是北海、防城、合浦、东兴、上思等周边‘重病号’转到我市救治的，重症病人都需要输血，加上开放“二孩”政策，造成医院用血更加紧张。
对策：加强宣传加大奖励开源节流
血液可再生，生命不会重来。针对目前我市无偿献血遇到的瓶颈问题，血站、医院、市民等纷纷献计献策。
为缓解当前我市临床用血紧张状况，市中心血站建议：采取“开源节流”的应对措施。“开源”即动员团体、单位、组织以及个人积极献血，“节流”即鼓励医疗机构合理规范用血，运用医疗新技术，避免术中大出血的情况。同时提倡我市二级及以上医疗机构建立临床用血管理委员会，对医院临床输血进行督查和通报，规范医院用血;鼓励二级及以上医疗机构开展血液保护相关技术，骨科、外科、妇产科等用血量较大的临床科室，制定自身输血的完成指标，以此解决小部分临床用血。此外，其他医疗机构也要建立临床用血管理工作组，明确工作职责，推广合理用血新理念，开展节约用血的新型医疗技术。
针对群众对无偿献血的顾虑和认识不足等问题，蒙勤说，血站将创新无偿献血宣传模式，兼顾不同人群，加强无偿献血法律法规、偿还政策的宣传和知识普及，弘扬志愿者献血精神和献血英雄先进典型，初步构筑无偿献血活动报纸有文、电视有图、电台有声、网络有点、街头有景宣传格局。在市、县(区)、乡镇、街道办设置无偿献血知识的公益广告牌或宣传栏，提高群众对无偿献血的认识，转变群众对“献血有损健康”的观念，逐步树立“我献血、我健康、我光荣”的意识，进而呼吁符合献血条件的群众志愿到采血点献血。“如果大家都不积极参与无偿献血，那么该输血时便会无血可用，手术推迟，人民群众的健康就没有保障。”周习慧认为，无偿献血工作不应只靠血站和医院的单打独斗，政府应该高度关注支持无偿献血工作，加大人力、物力、财力的投入，确保无偿献血各项工作开展顺利。同时，市领导和各单位领导要带头参与无偿献血，通过各种办法动员符合条件的国家公职人员、企事业单位人员参与到无偿献血的队伍当中，为我市无偿献血事业贡献力量。“由于很多人对无偿献血是救命血的意识不高等原因，未来一段时间，钦州临床用血仍然会很紧张。”黄波泰建议政府和卫生部门能进一步简化用血报销流程，方便群众。要加大无偿献血奖励办法，比如献血达到一定数量可以免费游钦州旅游景点、坐公交车免费或就医免挂号费等。
参与了多年无偿献血并荣获国家无偿献血奉献金奖的邓起彪建议，无偿献血工作找准正确的宣传模式，转变老百姓对无偿献血陈旧的思想，让群众了解献血的流程，解除误解，主动积极加入到无偿献血队伍当中。同时，出台相应的鼓励措施，留住积极的无偿献血者，让他们继续把无偿献血发扬光大。
一直关注无偿献血工作的市政协委员高先生接受本报记者采访时说，团体献血是缓解供血紧张的关键保障，因此建议市委市政府隆重表彰无偿献血先进单位，给予物质和精神奖励，这样才有利于无偿献血工作的发展。
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